心血管疾病一直以来都被视为威胁生命健康的“头号杀手”，其高发病率和致死率令人触目惊心。在众多心血管疾病中，动脉血管粥样硬化是最为常见的病因之一。它是一种慢性且不断进展的病变过程，根源在于动脉内皮细胞的损伤或老化。当血液中的脂质成分，主要是胆固醇，进入并沉积在受损的内皮下，会逐渐形成脂质条纹，进而发展成纤维组织包裹的斑块，导致动脉管壁增厚变硬、管腔变小。这一过程不仅影响血液流动，还可能引发炎症反应，最终导致斑块破裂和血栓形成，引发心肌梗死、脑梗死等严重后果。
以冠心病为例，它是一种缺血性心脏病。冠状动脉负责向心脏供血，当冠状动脉因胆固醇及其他物质堆积形成的斑块导致动脉壁狭窄或闭塞时，就会使心肌缺血、缺氧或坏死，从而触发胸痛、胸闷等不适症状。心绞痛是冠心病最常见的表现，它是由于冠状动脉壁上斑块积聚导致动脉管腔不断变窄，部分或完全阻塞血流所引起的。
进入冬季后，心绞痛、急性心肌梗塞、脑卒中等心脑血管疾病进入多发季节。这主要是因为冬季气温较低，人体血管会收缩，导致血压升高，心脏负担加重。寒冷还会使血液黏稠度增加，容易形成血栓，从而增加心血管疾病的发病风险。此外，冬季人们的活动量相对减少，饮食中往往摄入较多高热量、高脂肪的食物，这些因素也都不利于心血管健康。
在寒冷的刺激下，人体的交感神经兴奋，会使心率加快、血管收缩，进一步升高血压。同时，寒冷还会影响人体的脂质代谢，使血液中的胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，增加动脉粥样硬化的发生风险。对于本身就患有心血管疾病的患者来说，冬季更是一个需要特别警惕的季节，稍有不慎就可能导致病情加重或复发。
年龄和遗传因素是影响心血管健康的不可控因素。随着年龄的增长，人体的血管会逐渐老化，弹性降低，发生心血管疾病的风险也会相应增加。遗传因素也在心血管疾病的发生中起着重要作用，如果家族中有心血管疾病患者，那么其他家庭成员患心血管疾病的概率也会相对较高。
除了不可控因素外，还有许多可控因素会影响心血管健康。高血压是心血管疾病的重要危险因素之一，长期高血压会损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化的进程。血脂异常，如高胆固醇血症、高甘油三酯血症等，会使血液中的脂质成分沉积在血管壁上，形成斑块。糖尿病患者由于血糖长期处于较高水平，会对血管和神经造成损害，增加心血管疾病的发病风险。超重和肥胖会导致体内脂肪堆积，增加心脏负担，同时也会影响血脂、血糖和血压的代谢。吸烟会损伤血管内皮细胞，使血管收缩，增加血液黏稠度，促进血栓形成。
地中海饮食和得舒饮食（DASH diet，意为终止高血压膳食疗法）与较低的全因死亡率和心血管疾病死亡率相关，同时也与较低的非致死性心肌梗死、血压和胆固醇水平以及亚临床心脏损伤相关。在一项随机对照试验中，1761名患者被随机分配至改变生活方式的DASH饮食、药物治疗或常规治疗。结果显示，在24个月和48个月时，生活方式组的血压控制明显优于常规治疗。然而，在12个月时，这种改善并没有显著差异。这说明，通过改变生活方式来控制血压是有效的，但需要时间，特别是在维持血压方面。
健康饮食应注重营养均衡，增加蔬菜、水果、全谷物、低脂肪乳制品等富含膳食纤维、维生素和矿物质的食物摄入，减少饱和脂肪、反式脂肪和胆固醇的摄入。同时，要控制盐的摄入量，避免高盐饮食。
一项研究对88项关注生活方式和行为咨询干预的试验进行了系统性回顾，发现大多数措施既能增加身体活动，又能减少久坐。其他增加身体活动的策略包括运动和推荐到社区进行锻炼。
定期进行适量的运动可以增强心肺功能，降低血压、血脂和血糖水平，减轻体重，改善血管弹性，减少心血管疾病的发生风险。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳等，也可以结合一些力量训练，如举重、俯卧撑等。
最近的一项综述发现，有中等确定性的证据表明，在初级保健中提供戒烟咨询可以促进戒烟。吸烟是导致心血管疾病的重要危险因素之一，戒烟可以显著降低心血管疾病的发病风险。戒烟不仅可以减少对血管内皮细胞的损伤，还可以降低血液黏稠度，改善血管功能。
保持健康的体重对于心血管健康至关重要。超重和肥胖会增加心脏负担，导致血压、血脂和血糖升高，增加心血管疾病的发病风险。通过合理饮食和适量运动来控制体重，将BMI（身体质量指数）控制在正常范围内（18.5-23.9）。
定期体检，及时发现血脂、血糖和血压的异常情况，并采取相应的治疗措施。对于血脂异常的患者，应根据医生的建议进行饮食调整和药物治疗，将血脂控制在正常水平。对于糖尿病患者，要严格控制血糖，合理用药，定期监测血糖变化。对于高血压患者，要按时服用降压药物，定期测量血压，将血压控制在目标范围内。
通过筛查可以了解自身的心血管风险，早期发现潜在的心血管疾病，以便及时采取干预措施，降低心血管疾病的发病风险和死亡率。
常见的心血管病筛查项目包括血压测量、血脂检查、血糖检查、心电图检查、心脏超声检查等。这些检查可以帮助医生了解患者的心血管健康状况，发现潜在的问题。
早期发现心血管疾病可以使患者得到及时的治疗，提高治疗效果，减少并发症的发生。例如，对于冠心病患者，如果能够早期发现并进行干预，可以延缓病情的进展，降低心肌梗死和猝死的发生风险。
对于冠心病患者，治疗绝不仅仅以通血管为目的，而是要以预防心血管事件发生为目标。冠状动脉最常见的问题是由于动脉粥样硬化斑块狭窄或堵塞。动脉粥样斑块形成分为两种状态，一种是固定的狭窄，剧烈活动下会引发心肌缺血，还有一种是不稳定的状态，也就是动脉粥样斑块在高血糖或者高血压刺激的情况下，引发斑块破裂，形成血栓，造成突发性的急性心肌梗死或猝死。
对于合并有糖尿病的冠心病患者，由于病变弥漫、血管更狭窄，单纯的介入治疗效果不好。此类患者应尽早控制血糖，以避免心脑血管出现比较严重的病变；即使是介入治疗后，也要关注长期的维稳和预后，预防再发事件，以恢复血管的生理功能作为终极目标。提及血糖的管理，控制血糖的真正目标是降低心脑血管事件率和死亡率。有心血管获益的血糖控制，才是临床医生最希望达到的目标。合理用药是很关键的环节，如GLP1受体激动剂或SGLT2抑制剂类药物，在控制血糖的同时，可使患者心血管获益。
心血管病患者需要进行长期的管理，包括定期复查、按时服药、保持健康的生活方式等。患者要严格按照医生的嘱咐进行治疗，不要自行增减药量或停药。同时，要注意观察自己的身体状况，如出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，应及时就医。
总之，心血管疾病严重威胁着人类的健康，我们要充分了解心血管疾病的相关知识，采取有效的预防措施，定期进行筛查，早期发现并治疗心血管疾病。同时，对于心血管病患者，要进行科学的治疗和长期的管理，以提高生活质量，延长寿命。